世界卫生组织（WHO）将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。很多人印象里，接种疫苗是小孩子的事，其实，成人接种疫苗也同样重要。南京医科大学附属江宁医院预防保健科主任戴家振提醒，我国除了提倡儿童接种疫苗之外，在全生命周期的免疫预防中，青年人、中年人、老年人也需要接种对应的疫苗。接种疫苗是预防感染性疾病有效且经济的方法。

因为免疫衰老，50岁后感染性疾病风险陡然增加

“免疫力是人体自身的防御机制，可以识别和清除外来入侵的病原体以及体内的衰老细胞，维持机体内环境的稳定，对每个人来说都是至关重要的。年龄是影响免疫力的重要因素，对于中老年人而言，随着年龄增长，身体免疫器官和免疫功能开始下降。在这种情况下，中老年人更容易罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病。比如，受免疫衰老的影响，即便是身体健康的人群，到50岁以后，患带状疱疹的风险仍然会陡然增加。”戴家振主任解释，所以在临床上，推荐中老年人群接种带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗及新冠肺炎疫苗。

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南京医科大学附属江宁医院预防保健科主任 戴家振

此外，慢性病患者相比于一般人群，距离带状疱疹更近，如糖尿病患者、心血管疾病患者、慢性肾病患者、慢阻肺患者等。且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。另外，有研究显示，与无糖尿病的带状疱疹患者相比，合并糖尿病的患者门诊就诊、抗病毒药物使用、住院治疗、病假时间显著更多。

在带状疱疹出现前几天，患者常感到局部疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛[ 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040.]。罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年[ 于生元,万有,万琪,马柯,王家双,卢振和,刘延青,刘小立,刘慧,刘若卓,邓列华,李焰生,陈向军,陈军,张达颖,郑宝森,赵华,常建民,黄东,傅志俭,熊东林,樊碧发.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(03):161-167.]。

有基础疾病、免疫异常，不建议接种减毒活疫苗

到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，尚无特效药5。接种带状疱疹疫苗，可提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹发病的有效措施。戴家振主任强调，预防带状疱疹病主要从两方面来采取措施：一是提高人群自身的抵抗能力，比如说运动、饮食、注意休息，调整生活节奏，提高机体抵抗力；二是接种带状疱疹疫苗也是预防带状疱疹的有效措施。

图源 视觉中国

疫苗的选择对中老年人而言也非常重要。目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。戴家振主任指出，中老年群体在选择疫苗同时，要根据自身的健康状况结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等等。要在专业医生指导下进行综合考虑，尤其是对于有基础疾病或免疫异常群体。尤其免疫功能低下的人群，是流感减毒活疫苗、带状疱疹减毒活疫苗等的禁忌人群。

主动接种疫苗，共享健康生活

戴家振主任提醒，对于疫苗，大众仍然有很多认识误区需要纠正，比如接种门诊上很多人会担心接种疫苗后会有不良反应，实际上大部分疫苗接种后的不良反应都是轻微的，带状疱疹疫苗也是如此。戴家振主任科普道，接种带状疱疹疫苗后可能会出现的不良反应有轻微短暂的发热、局部的红肿、疼痛，疲乏等症状。大部分都是轻微的症状，且是暂时性的，短时间内即可自愈。

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“从目前门诊来看，可以明显地感受到跟疫情之前相比的话，中老年人前来咨询关于带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗的人数增加。同时，疫苗接种量明显比疫情之前要增加了。”戴家振主任表示，“我们通过加强全民疾病知识普及，疫苗接种科普教育，大家的预防接种意识会进一步改善。我们希望共同努力，把接种带状疱疹等疫苗对疾病的预防作用，提升到全民皆知的水平，使公众掌握更多的疫苗相关知识，主动接种疫苗、共享健康生活。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

摄制 卢婧

校对 徐珩