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患者在胃部和直肠部位均发现恶性肿瘤,海南省肿瘤医院胃肠外科一病区团队只在腹部打了一个小孔,就同时切除了两处肿瘤。8月21日,患者回院复查,身体各项指标恢复良好。
由于两处肿瘤分别位于腹部最上端和最下端,常规开放手术需要将整个腹部全部打开,手术创面约35公分左右,创伤非常大,恢复很慢。分别做两次微创手术,患者不仅遭受两次痛苦,费用高,还有可能在等待下一次手术过程中,肿瘤发生变故。
海南省肿瘤医院副院长余书勇教授看望患者。梁山 摄
“患者的情况有些复杂。一是高龄,身体机能差;二是此前接受过肺部肿瘤手术,心里承受能力差;三是肿瘤一个在上腹部,一个靠近肛门,距离较远,操作难度大。”海南省肿瘤医院副院长余书勇教授告诉人民日报健康客户端。
余书勇教授和团队,在反复评估患者各项身体指标和手术方式后,最终为金先生制定了“一孔双瘤”手术方案。余书勇教授表示,尽管“一孔双瘤”会给团队增加手术难度,但是却能让患者从中受益。
手术中,专家们在患者腹部中间位置打了一个小孔,利用单孔腹腔镜微创技术,按照胃癌根治术加直肠癌根治术规范要求,高标准顺利完成“一孔双瘤”手术。术中出血不足50ml,手术总费时约4小时。
“一孔双瘤”对团队协作是一种挑战。胃肠外科一病区副主任蔡耀庆介绍,平时腹腔镜手术都是靠近肿瘤部位打孔。在腹部中间打孔进行手术,首先是改变了手术路径和习惯,增加了团队配合难度;再是手术视野受限,对专家的操作经验要求更高。
但“一孔双瘤”手术对患者却极大获益。蔡耀庆表示,一是创伤小,常规开放手术患者一般要卧床休息5天,而“一孔双瘤”微创手术,患者术后次日就能下地活动;二是痛苦少,患者不需遭二般罪;三是费用低,相当于只花了一次手术的钱。
责编:王卓
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